Form Registrasi

Jogja Heritage Cycling

Pilih Kategori

Family Ride

15 km

Rp100.000

Explorer Ride

50 km

Rp200.000

Data Diri

Nama Lengkap *

Email *

No. Telepon *

No. KTP / Identitas

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir

Ukuran Jersey

Komunitas / Tim

Kontak Darurat - Nama

Kontak Darurat - No. Telp

Metode Pembayaran

Virtual Account

Bayar via transfer bank ke Virtual Account

QRIS

Scan QR code untuk pembayaran

E-Wallet

Bayar dengan e-wallet (GoPay, OVO, DANA)